Fertőző agyhártyagyulladás

Kategória: Archív 2013. január 24. csütörtök, 08:59

A Neisseria meningitidis (röviden meningococcus) egy gennykeltő baktérium. 13 fő típusa ismert. Magyarországon a meningococcus baktérium B és C típusa okoz megbetegedéseket: az orr vagy a torok nyálkahártyáján keresztül bekerül a keringésbe, majd az agyhártyákhoz jut el, ahol gyulladást okoz.

A meningococcus baktérium gyakran kimutatható az egészséges emberek orrüregének és garatjának nyálkahártyáján. Betegség csak ritkáén alakul ki, bár a tünetmentes hordozás igen gyakori (5–50%) különösen a fiatalok körében. A megbetegedettek a fertőzést legtöbbször tünetmentes hordozótól kapják el, aki nem is tud baktérium-hordozó állapotáról, csak kevesen fertőződnek egy beteggel történt kontaktust követően. Kizárólag az embert betegíti meg, emberről-emberre terjed, cseppfertőzéssel (pl.: köhögés, csók, közös evőeszköz). Mivel a baktérium csak pár percig él a testen kívül, így ez betegség nem olyan könnyen terjed, mint pl. az influenza vagy a nátha, nem vihető át étellel, itallal vagy uszoda vizével. Szoros kontaktus szükséges a fertőzés átadásához, ennek megfelelően a nyálkacseppek direkt átadása (csókolózás), vagy gyakori, ismételt kontaktus (zsúfolt együtt lakás, együtt alvás) az előfeltétele.

A téli hónapokban előforduló különböző légúti fertőzések károsítják a légutak nyálkahártyáját, ezzel utat nyitnak a meningococcus baktérium számára.

A zárt közösségek (óvoda, iskola, kollégiumok, diszkó, szórakozóhelyek) kedvező feltételei a járványos terjedésnek. Tovább növeli a terjedés esélyét, hogy ez a korosztály hajlamos megosztani ételét/italát egymással (közös pohár, közös szendvics). Emiatt kisgyermekek és kamaszok között fordul elő leggyakrabban a betegség. A dohányosok kockázata is nagyobb, mivel a dohányzás károsítja a nyálkahártyákat, így a kórokozó könnyebben lép be a szervezetbe. Emellett a fizikai kimerülés; az alultápláltság; illetve az immunrendszer gyengülésével járó krónikus betegségek mind hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.

A betegség előfordulása szezonális jellegű, a téli, kora tavaszi hónapokban a legmagasabb, emiatt a megbetegedések számának változását nem az éves adatok alapján, hanem egy-egy téli szezonra vonatkozóan vizsgáljuk (július 1-től a következő év június 30-ig). A 2010-2011-es téli szezonban a betegség járványügyi helyzete megváltozott: az agresszívebb, gyors lefolyású megbetegedéseket okozó C típus lett domináns  Ez együtt járt a megbetegedések és a halálozások számának emelkedésével .

A megfelelő higiénia, a megfelelő magatartás kialakításán túlmenően a megelőzés biztos és hatékony módja egyedül a védőoltás, mely hosszú távra nyújt védettséget. Az oltóanyagok biztonságosak, élő kórokozót nem tartalmaznak. A meningococcus négy csoportja ellen van hatékony védőoltás. A hazánkban előforduló C típus ellen rendelkezünk oltóanyaggal, a B típus ellen egyelőre még nem.

A védőoltásról, annak szükségességéről a háziorvos ad személyre szabott tanácsot.

 

2013.01.22.

Dr. Boldizsár Györgyi

kerületi tisztifőorvos